春风拂面，百花盛开，本是踏青赏景的好时节，不少人却被隐形刺客——花粉缠上，喷嚏打个不停、鼻子堵得不通气、眼睛痒得发红。更要命的是，哮喘也跟着凑热闹。每到这个季节，呼吸科门诊就会挤满被过敏性鼻炎和哮喘折磨的患者。今天就跟大家唠唠，如何有效避开花粉侵袭，平稳控制鼻炎和哮喘，安心舒适地度过春天！

      不少人觉得鼻炎只是小毛病，喘起来才吓人。其实，过敏性鼻炎和哮喘关系极为密切，医学界有“同一个气道，同一种疾病”的说法。因为二者常常相伴出现，应对策略也必须坚持上下同治、防治结合。数据显示，约40%的过敏性鼻炎患者合并哮喘；在中国，高达90%的过敏性鼻炎患者可能在11年内进展为哮喘。春天的杨树、柏树、柳絮都是常见的诱因，花粉进入鼻腔会引发鼻痒、喷嚏不断；若进一步侵入气道，可能导致气道收缩痉挛，诱发哮喘发作，严重时甚至稍一活动就气喘不止。

3 招“躲猫猫”，让花粉近不了身

      应对花粉过敏，最有效的方法是从源头做好防护，将花粉拒之体外，如同作战先筑牢防线。以下这3招防护措施，就是为你的呼吸道建起一座坚固的“防护墙”！ 

      第一招，外出 “武装到牙齿”，不给花粉可乘之机。

      花粉十分狡猾，春天上午10点到下午4点是它们“大规模出动”的时间，大风天、大晴天尤为活跃，阴雨天就老实多了。因此，尽量错峰出行，若必须外出，务必备齐“防护三件套”：医用防护口罩要捂严实口鼻，护目镜挡住花粉钻进眼睛，再穿件长袖外套，从头到脚减少暴露，全方位做好防护。

      回家进门也是关键步骤：先在门外把附着在衣服上面的花粉使劲抖掉，进门后立刻换外套、洗手洗脸，重中之重是用生理盐水冲鼻腔，这步千万别省！生理盐水洗鼻子就像给鼻腔做一次彻底“大扫除”，温和、安全、经济实惠，能把藏在鼻腔里的花粉、灰尘冲得干干净净，还能减轻鼻黏膜水肿，是临床最推荐的日常护理方法，大人小孩都适用。

      第二招，居家严把关口，打造无花粉小天地。

      花粉季务必关好家中门窗，包括车窗，不给花粉留一丝可趁之机；有条件的话，开上空气净化器，配上HEPA 滤网，就能把空气中的花粉颗粒一网打尽。

      床上用品也是花粉容易藏猫猫的地方，建议每周用55℃以上的热水洗床单、被罩、枕套，既能除螨又能杀花粉，如同给床品做一次清洁护理；室内尽量不要摆放开花植物，也不要将室外的花草枝叶带进家，避免主动引入花粉源。

      第三招，药物提前布防，别等犯病才着急。

      很多人都是鼻炎犯了才想起吃药，其实提前干预效果要好得多！临床指南明确建议：应对季节性鼻炎，在花粉季到来前4周就规律用鼻喷激素，能有效推迟症状发作；即使后续发作，鼻痒、打喷嚏、鼻塞等不适也会明显减轻。如果家人每年春天都难逃鼻炎困扰，建议提前咨询医生备好药物，早预防、早布局，远比症状爆发后再治疗轻松得多。

居家护理+用药，避开坑才能稳住症状

      躲开花粉只是第一步，用药和日常护理更要讲究方法，不少人就是因为踩误区，才让小毛病变大麻烦。

      过敏性鼻炎防治核心原则是：一线用药放心用，偏方乱用药碰不得。其中，鼻喷激素是治疗过敏性鼻炎的一线首选药，也是效果最稳的“王牌”，很多人一听到激素就害怕，其实，鼻喷激素是局部用药，全身吸收特别少，安全性高，可在医生指导下长期规律使用。如果觉得鼻腔发干、灼热感，喷的时候避开鼻中隔，再用生理盐水洗鼻，基本都能缓解。

      这里必须提醒大家：那种喷了就能通鼻子的减充血剂（比如羟甲唑啉），只能临时救急，连续使用一般不应超过3天，否则容易引发药物性鼻炎，鼻塞反而会越来越重。

      如果鼻痒、打喷嚏特别厉害，可在医生指导下使用第二代口服抗组胺药，起效快还不怎么犯困，比传统的扑尔敏更适合上班族、学生和开车的人。孟鲁司特因潜在的精神神经副作用，药品说明书有明确黑框警告，必须在医生评估后使用。

      哮喘防治关键是：鼻炎哮喘一起管，急救药随身带。过敏性鼻炎控制不好，哮喘就很难稳住。哮喘患者一定要遵医嘱规律用药，哪怕不喘了也不能擅自减药、停药，不然很容易复发。

      日常护理方面可以多监测峰流速，坚持记哮喘日记，方便掌握病情。明确花粉是过敏性鼻炎和哮喘的诱因后，花粉季尽量避免剧烈运动，大口呼吸会吸进更多花粉。还有，急救用的短效支气管舒张剂，必须随身带，突发哮喘时喷上能救急；如果用药15分钟症状未改善，或者缓解了又很快发作，甚至出现口唇、指甲青紫，这可是会危及生命的急症，需立即就医！

这些危险信号一出现，切勿硬扛，赶紧去医院！

1. 用了常规药鼻炎症状仍控制不佳，鼻塞严重到睡不着、闻不到味道，甚至引发了鼻窦炎、中耳炎；

2. 出现咳嗽、胸闷、气短、喘息，说话断断续续，走路、爬楼梯喘不上气；

3. 哮喘急性发作，用了急救药没效果，或者症状反复。

      春天的美好，不该被过敏和喘息耽误。应对过敏性鼻炎和哮喘，预防永远比治疗更省心。做好花粉防护、日常护理做到位、严格遵医嘱规范用药，我们就能轻松躲开花粉的“骚扰”，在明媚春光里自在呼吸、安心赏景！

（呼吸专科护理小组  李娟 张婷婷 邱小建    图：AI生成图片）