脑卒中是威胁人类健康的头号杀手之一，不仅给患者带来严重的身体创伤，更给无数家庭和社会带来沉重负担。对于急性缺血性脑卒中患者，“时间就是大脑”，每分每秒的延误，都可能让脑组织面临不可逆的损伤。而静脉溶栓，正是急性缺血性脑卒中发病早期最核心、最有效的救治手段，为堵塞的脑血管打通“生命通道”。

      今天，我们就全面解析静脉溶栓，深入了解这场与死神赛跑的“生命救援”。

一、什么是静脉溶栓？

      静脉溶栓，是指通过静脉输注溶栓药物，溶解堵塞脑血管的血栓、恢复脑部血流的治疗方法。其优势在于启动迅速，能在最短时间内、最大程度的恢复脑部供血、减少脑细胞坏死，挽救患者的神经功能，是急性缺血性脑卒中发病早期首选的治疗方案。

二、静脉溶栓的关键：“黄金时间窗”

      当脑血管堵塞后，脑部供血会快速减少或中断，血流中断5分钟脑细胞就会开始坏死，超过6小时损伤不可逆。脑梗发作后，每延误1分钟，就有190万个神经元和140亿个神经突触死亡。

      在完全坏死的脑组织与正常脑组织之间，存在尚未死亡的 “缺血半暗带”，及时复通血管可挽救这部分脑组织。目前指南明确，急性脑梗黄金救治时间窗为4.5小时，大血管闭塞无法取栓者可延长至24小时，越早溶栓，大脑功能恢复的可能性越大。

三、溶栓前后，我们应该如何做？

1、快速判断卒中症状——BEFAST

B——Balance 平衡：平衡或协调能力突然丧失、头晕或头痛。

E——Eye 眼睛：突发的视力变化或视物困难。

F——Face 面部：突发的面部不对称、口角歪斜。

A——Arm 肢体：一侧手臂的突然无力或麻木感。

S——Speech 语言：突发的言语不清或构音障碍。

T——Time 时间：发现以上任一症状，立刻拨打 120！并牢记患者发病时间！

2、发现卒中症状，立刻做好这些事

（1）立即呼救：马上拨打120，清晰地说明患者情况。

（2）保持正确体位：让患者平躺或半卧位，解开衣领，保持呼吸通畅。若患者呕吐，及时将头偏向一侧，清理口鼻分泌物，防止窒息。

（3）减少搬动：尽量让患者保持安静，避免频繁移动身体，尤其不要晃动头部，防止加重脑部缺血损伤。

3、溶栓进行中，安静配合，多观察

（1）患者应保持平卧，尽量减少活动；家属不随意离开，听从医护安排。

（2）家属应密切关注患者神志、言语、肢体变化，如患者出现剧烈头痛、呕吐、牙龈或皮下出血、过敏反应等情况应立即告知医生。

4、溶栓后，注意事项要牢记

（1）24 小时内卧床休息，密切观察有无出血：皮肤瘀斑、牙龈出血、呕血、便血等情况。

（2）尽量选择易消化、低盐低脂低胆固醇的食物，多吃绿叶蔬菜及高纤维素食物（如燕麦、芹菜等），保持大便通畅，避免便秘。进食呛咳的患者应缓慢进食，选择糊状食物，保证进食安全，预防误吸。

（3）按时服用抗血小板、降压、降脂等药物，不要自行停药或更改药量，用药期间若出现牙龈出血、皮肤瘀斑等不适，及时就医。

（4）居家定期监测血压、血糖，将指标控制在医生建议范围内，避免血压大幅波动；每天固定时间测量，做好记录。

      卒中虽然凶险，但只要我们正确掌握识别方法、抓住宝贵的黄金时间窗，积极配合医生治疗，就有机会更好地恢复机体功能。溶栓不是终点，而是康复的新起点。愿每一位急性缺血性脑卒中患者都能在“黄金时间”得到有效救治，顺利重启生命通道，重获健康！

（卒中专科护理小组：神经内科康复病区  刘佳慧  尹志科、神经内科血管神经病学3病区 周雪姣、康复医学科 胡安明，图片AI生成）