一、关于吞咽您知道吗？

      正常成人平均每2分钟咽一次口水，进食10分钟吞咽50次，每日完成吞咽约600～1500次。

二、正常吞咽与吞咽障碍的区别是什么？

      正常吞咽是指食物由口腔进入，在舌头、咽喉、口腔及食管肌群的共同协作下，将食团顺利地送到胃的过程。根据食物通过的部位一般可分为口腔期、咽期、食管期，口腔期又分为口腔准备期和口腔推送期。各期协调顺畅，会厌正常关闭，无食物滞留与呛咳。

      吞咽障碍指食物不能安全有效地从口腔输送到胃内，出现吞咽困难、呛咳、哽噎等表现。

三、哪些人群要重点警惕吞咽障碍？

1. 神经系统疾病患者：是吞咽障碍最主要的高发人群，多在发病后1～2周内显现；

2. 60岁以上的老年人：由于吞咽肌肉自然萎缩、反射变慢，易出现“老年性吞咽障碍”，表现为进食速度慢、偶尔呛咳；

3. 头颈部肿瘤（喉癌、食管癌、口腔癌）术后/放疗后患者：咽喉部结构或功能受损，易出现吞咽困难；

4. 神经肌肉疾病（帕金森病、重症肌无力、脊髓损伤等）患者：疾病影响吞咽肌肉的控制和协调能力，导致吞咽不畅。  

四、吞咽障碍的警惕信号

1. 进食、饮水时频繁呛咳；

2. 喉咙有异物感，需多次吞咽；        

3. 进食后气促、反复发生肺部感染；

4. 不明原因体重下降、流涎增多、言语含糊；  

5. 饮用清水等稀液体比进食固体食物时更容易呛咳。

五、简易筛查方法：洼田饮水试验

筛查方法：患者取端坐位或半坐卧位，像平常一样自行饮下30ml温水，观察和记录饮水所需时间、有无呛咳、饮水状态。

    结果判定：

六、居家护理与康复指导

1. 饮食调整：清水等液体可添加增稠剂调至酸奶状；固体食物煮软、切碎、做成泥状/糊状后进食；避免进食粗糙、黏性食物（如香蕉、南瓜、年糕等）；

2. 进食技巧：取坐位或半卧位进食，小口慢咽，专注进食，低头吞咽，饭后保持该姿势30分钟，防止食物反流；

3. 功能训练：日常可做空吞咽、鼓腮、伸舌练习等简单训练，改善吞咽肌群功能。

七、常见认知误区纠正

1. ×误区：呛咳是小问题，习惯就好。

√真相：呛咳提示误吸风险，食物误入气管会引发吸入性肺炎。

2. ×误区：吃得越稀越好咽。

√真相：清水更容易呛咳，适当增稠更安全。

3. ×误区：年纪大了都这样，没办法。

√真相：老年性吞咽障碍可通过饮食调整和功能训练降低呛咳风险，改善进食体验。

 （ 康复专科护理小组：国际部综合1病区  秦玥、康复病区  赵然 胡安明   图：均为AI生成）