薛爽
2012/07/13
咨询标题：急！胶质瘤二级术后5年出现吐字不清喝水呛的症状求解决方案
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
医生您好，我哥48岁，胶质瘤二级，于2007年11月22日在贵院由王朔主任做的手术，很成功，术后放疗20天，又服用一年中药，很好。一年后出现术后癫痫，不太严重。之后，记意力逐渐下降。每年定期复查，没有复发。今年3月，出现以下症状：1.有时腿紧，半抽状态。2.喝水，吃饭呛，主要是喝水呛的严重。3.有时说话吐字不清。4.睡觉憋气，三口气并成一口气。做核磁检查，没有复发，也没有脑梗。打了一月的西药“注射用肌氨太肽苷”也没有改善。吉林大夫建议去大医院检查。 由于我哥家在吉林， 不知下一步该如何治疗，请专家给个建议，看这种情况您这可有治疗方案，是否用来院就诊，烦请您帮我回复，真诚的感谢您！
回复专家：赵澎
2012/07/13
神经外科学中心 - 赵澎
您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料 最近的影像学资料及相应的化验检查
谢谢，有问题随时再问，我会尽及早回复您
赵澎
北京天坛医院神经外科
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2012-07-13 18:48:32
患者补问：薛爽
2012/07/16
患者追问：薛爽
赵主任：非常感谢您的回复，现将您提示的资料摘录如下（因为不能上传扫描件，只好摘录一下）：
吉化总医院二院MRI、CT检查报告单，2012年6月3日
检查类型：MR，检查部位：颅脑；检查方法：直接增强
影像表现：脑胶质瘤术后复查：现静脉注射对比剂后扫描，见左侧额叶呈术后改变，左侧额叶大片状低信号影无异常对比增强，左侧额叶脑室前角旁一点条片状强化影，边界较清，左侧脑室后角旁片状影，边缘模糊，余脑实质内未见异常对比增强，中线不偏。
影响诊断：1、左侧叶胶质瘤术后脑软化灶，建议与前片比较。
2、左侧脑室前角旁片状影，建议随诊，观察。
建议随诊，复查。
2009年12月MRI检查报告单为：MR所见：1.5T头部MR增强扫描，层厚10Mm,间距20%。胶质瘤术后复查：现静脉注射GD-DTPA15ml后扫描：于诸扫描层面见左侧额颞叶片状囊状低信号无强化影，影态、结构信号均与前片相仿，未见异常改变，双侧脑室略扩张，中线居中。
如果还需提供其他信息，请给我留言，静候您的回复，再次感谢您！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：薛爽 发表于：2012-07-16 12:07:40
回复专家：赵澎
2012/07/16
神经外科学中心 - 赵澎
请您咨询下康复科室，看看有没有好的康复方法
谢谢，有问题随时再问，我会尽及早回复您
赵澎
北京天坛医院神经外科
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2012-07-16 22:19:39
患者补问：薛爽
2012/07/17
患者追问：薛爽
赵主任您好，在贵院网页中没有看到康复科室，之前我打贵院的电话也咨询不到，所以才想此办法注册咨询的。看到的回复我感到很高兴，也给我带来了希望。请您帮忙帮到底，能否帮我咨询一下这方面的专科医生，如果有康复的希望，我就联系家人来此就诊。
我给您提供的病人资料有限，我明白作为医生说话都是很严谨的，因为本着负责的态度，您给我提供的任何建议我会结合哥哥的病情去考虑，不会当做最终诊断结果，也不会给您增添任何麻烦。很期盼您的回复，谢谢！请谅解一个病人家属焦急的心。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：薛爽 发表于：2012-07-17 11:50:56
回复专家：赵澎
2012/07/17
神经外科学中心 - 赵澎
可以去康复医院
谢谢，有问题随时再问，我会尽及早回复您
赵澎
北京天坛医院神经外科
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2012-07-17 17:51:42
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