我国首个以靶向治疗为核心的脑胶质瘤专病门诊——“CURE门诊”启动一周年之际，一场主题为“聚力生晖·群策共进”的学术会议日前在首都医科大学附属北京天坛医院举行。来自全国多家头部医院神经外科、放疗科等领域的专家汇聚一堂，总结一年来在胶质瘤创新治疗领域的临床经验，探讨患者全程管理的心得，进一步推动胶质瘤治疗规范化、精准化进程，完善我国在该领域的专家指导体系。

掌方向，继往开来

      会议由中国医学科学院北京协和医院神经外科专家马文斌开场主持。中国工程院院士、北京天坛医院神经外科学中心主任、北京市神经外科研究所所长江涛在开场致辞中介绍，“CURE门诊”是联合神经外科、肿瘤科、分子病理等多领域顶尖专家团队，为胶质瘤患者提供国际前沿的精准治疗方案，破解脑胶质瘤治疗困局进行的从“一刀切”到“量体裁衣”的尝试，启动一年来，直击精准筛选、动态干预、全周期管理等三大临床痛点，实现让患者最大程度获益。

      第一个学术环节由清华长庚医院神经外科主任杨学军和复旦大学附属华山医院神经外科副主任吴劲松主持。

      北京天坛医院神经外科学中心神经肿瘤四病区副主任任晓辉以“‘CURE门诊’一周年年度回顾及未来展望”为题进行学术分享。他介绍，“CURE门诊”成立一年来累计服务患者1073人次，成功引入伯瑞替尼、Vorasidenib、Dordaviprone等前沿药物，研发针对复发高级别胶质瘤的穿透疗法（伯瑞替尼+替莫唑胺+贝伐珠单抗）并制定规范用药方案，通过海外视频平台和“CURE讲堂”加强患者科普。在回顾成绩的同时，任晓辉提出未来将深化胶质瘤靶向治疗学习班建设，推动“CURE单元”与“CURE网络”落地，依托多中心真实世界数据构建专病数据库的目标，希望通过跨区域协作与数据共享，持续引领脑胶质瘤精准诊疗的创新与发展。

      北京天坛医院神经外科学中心神经肿瘤外科5病区副主任保肇实分享了脑胶质瘤创新前沿治疗的天坛经验。他聚焦脑胶质瘤高致死、易复发的诊疗难题，重点介绍了我国首个获批的胶质瘤靶向药物伯瑞替尼的研发历程。据介绍，伯瑞替尼I/II期临床研究显示患者总生存期实现翻倍，FUGEN系列研究亦取得关键突破。针对复发/进展高级别胶质瘤，团队创新性提出的穿透疗法，通过靶向c-MET通路增敏替莫唑胺，并有效阻断MET与VEGF通路的交互调控，从机制上解决替莫唑胺耐药及单一靶点补偿性耐药问题，多例复发及新诊断患者的临床应用案例显示，该方案显著延长了患者无进展生存期，为胶质瘤创新治疗提供了切实可行的“天坛方案”。

      江涛在《脑胶质瘤创新治疗意义及展望》主题报告中，系统阐释了针对中晚期耐药性胶质瘤的创新治疗策略。他指出，传统治疗手段已触及天花板，而肿瘤治疗的未来在于从单一靶点抑制向系统治疗转变。基于此，团队创新性提出“穿透疗法”理念，即以MET基因为核心靶点，针对肿瘤演进机制、异质性及免疫微环境变化，采用序贯式多药联合方案（如伯瑞替尼+替莫唑胺+贝伐珠单抗），通过靶向c-MET通路增敏化疗、逆转免疫抑制微环境，从根源上解决替莫唑胺耐药及单一靶点补偿性耐药问题。报告中，江涛结合多例复发、新诊断及高龄高危患者的临床病例强调，穿透疗法不仅是药物组合，更是基于肿瘤生物学行为的系统治疗思维，在治疗过程中需动态应对肿瘤演进与耐药机制。

      华山医院神经肿瘤综合治疗病房负责人姚瑜回顾了《脑胶质瘤靶向和免疫治疗专家共识（2025版）》筹备的历程，深入讲解了本次共识内容。这部专家共识，从靶向治疗、免疫治疗、联合治疗及局部用药四个方面为临床实践提供了清晰的参考路径，其中在靶向治疗方面，优化了贝伐珠单抗等药物的使用建议，并纳入IDH、MET、BRAF等靶点治疗内容；免疫治疗部分则更新了PD-1、DC疫苗、CAR-T、溶瘤病毒等策略的适用建议，强调结合分子标志物开展个体化治疗；同时新增“穿透疗法”、脑室局部用药和对流增强输注等内容，拓展局部治疗路径。

      首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤中心主任林根聚焦肺癌脑转移瘤的靶向治疗，他指出，驱动基因阳性NSCLC患者脑转移发生率高达50%，且血脑屏障是药物治疗的核心障碍。我国自主研发的MET抑制剂伯瑞替尼因结构优化具备高亲脂性且非P-gp底物，在MET异常脑转移患者中颅内ORR达100%，为肺癌脑转移提供了精准治疗新选择。应根据2025版中国指南，对无症状脑转移患者优先采用高颅脑渗透率靶向治疗，延后局部放疗，以实现疗效与生活质量的双重获益。

      中国科学技术大学附属第一医院计颖教授、首都医科大学宣武医院汤劼教授、吉林大学第一医院李蕴潜教授、天津医科大学肿瘤医院王晓光教授、中南大学湘雅医学院刘庆教授、上海长海医院陈菊祥教授、北京大学人民医院王江飞主任、北京神外研究所陈婧教授等专家围绕第一节的议题进行了深入交流与思想碰撞。

 聚合力，百花齐放

      第二个学术环节由北京天坛医院放疗科主任邱晓光和中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科医学部主任张剑宁主持。

      中国科学技术大学附属第一医院程传东教授代表该医院MDT团队，分享了前沿创新治疗经验及案例。团队依托安徽省脑胶质瘤诊疗中心，针对穿透疗法患者建立了精细化随访流程，通过用药前沟通、用药后第3天至45天的8次动态追踪，及时识别并处理肝损伤等不良反应，确保患者安全平稳治疗。目前团队共管理穿透疗法患者74例，其中超过6个月周期者达21例。

      空军军医大学唐都医院神经外科副主任王樑分享了唐都医院MDT团队前沿创新治疗AE管理经验。团队基于17例复发胶质瘤患者的临床实践，展示了伯瑞替尼联合替莫唑胺及贝伐珠单抗的“穿透疗法”在延长患者生存期方面的显著疗效，同时重点阐述了肝毒性、外周水肿、皮疹等常见不良反应的监测与处理策略。王樑强调，通过加强基线评估、定期监测肝功能、及时采取保肝、利尿及抗组胺等对症干预措施，可有效控制AE发生发展，保障治疗连续性。

      山东省肿瘤医院神经外科主任李峰在报告中分享了团队在脑胶质瘤前沿创新治疗方面的实践经验。作为CURE门诊共建单位，团队依托江涛院士引领的精准治疗理念，在11例复发/进展高级别胶质瘤患者中系统应用了“伯瑞替尼+替莫唑胺+贝伐珠单抗”三药联合的穿透疗法，通过多靶点协同机制，靶向c-MET通路增敏替莫唑胺、阻断MET与VEGF通路交互调控，有效解决了替莫唑胺耐药及单一靶点补偿性耐药问题。临床病例显示，该方案在新诊断脑干胶质瘤、双侧侧脑室周围GBM及复发二次术后患者中均取得显著疗效。

      南方医科大学附属南方医院的黄广龙主任代表南方医院MDT团队，分享了一例快速进展复发胶质母细胞瘤的综合治疗经验。该患者术后7个月即出现颅内、脊髓及蛛网膜下腔广泛播散转移，卧床不起。MDT团队果断启动“替莫唑胺+伯瑞替尼+贝伐珠单抗”三药联合的穿透疗法，同步联合再程放疗及肿瘤电场治疗，治疗2个月后影像学评估达完全缓解（CR），患者神经功能显著改善。然而，患者在持续缓解期间擅自停用伯瑞替尼，3个月后出现延髓、脊髓新发转移。这一案例深刻提示，穿透疗法虽能实现深度缓解，但维持治疗的依从性至关重要；同时也彰显了MDT协作在复杂复发胶质瘤个体化治疗中的核心价值。

      华中科技大学同济医学院附属协和医院王旋教授分享了脑胶质瘤全程管理的创新实践。MDT团队依托医工融合，将脑网络连接图与多模态影像融合技术应用于术前规划，通过个性化脑图谱精准保护患者高级认知功能；术中联合超声与导航实现肿瘤最大程度安全切除。在复发治疗阶段，团队建立了类器官药敏筛选平台指导个体化用药，并系统应用“伯瑞替尼+替莫唑胺+贝伐珠单抗”穿透疗法，其中一例MET扩增复发患者单用伯瑞替尼即达完全缓解。此外，团队还积极探索溶瘤病毒、双抗体T细胞衔接器、硼中子俘获治疗及可降解超凝胶传感器等前沿技术，构建覆盖手术、药物治疗到复发监测的全周期管理体系，为改善胶质瘤患者预后提供了“协和方案”。

      首都医科大学附属北京天坛医院陈宝师教授、首都医科大学附属三博脑科医院李守巍教授、南京脑科医院钱春发教授、河北医科大学第二医院孙国柱教授、成都第三人民医院殷骏教授、浙江大学医学院附属第二医院王淳教授、吉林大学第一医院徐松柏教授、河北医科大学第二医院田磊教授就MDT模式下的协同创新与患者获益等话题参与了讨论。

 促发展，展望未来

      在会议第三部分，任晓辉教授主持了《脑胶质瘤药物治疗不良反应管理专家共识》启动仪式，这标志着我国在该领域将迈向更加规范化、系统化的管理新阶段。全体与会专家共同见证了这一重要时刻。

      北京天坛医院放疗科单侠教授在报告中详细介绍了CURE脑胶质瘤专病数据库的建设进展与核心功能。该数据库涵盖临床、病理、影像、随访等，将单个病例录入时间由传统4小时缩短至20分钟以内，准确率高达80%。同时，数据库建立“沙盒机制”保障数据权属与安全，支持成员单位间患者流转与多模态数据共享，为开展大规模真实世界研究、推动罕见靶点联合攻关及实现CURE网络内诊疗协作与质控管理奠定了坚实基础。

      在热烈的掌声中，“CURE共建合作单位授牌及合影”环节举行，各单位专家代表接受授牌并合影留念，象征着合作网络的进一步扩大与深化。

      大会最后，江涛院士总结发言。他表示，本次会议凝聚了全国多位顶尖专家的智慧与实践经验，围绕脑胶质瘤创新治疗深入探讨，进一步提升了创新治疗的科学性与可推广性，为推动我国胶质瘤精准诊疗建立奠定了坚实基础。

（任晓辉）