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玉树州人民医院成功救治1例罕见“痛性眼肌麻痹”患者——北京天坛医院援青医生助力精准诊疗
近日，玉树州人民医院多学科协作，成功诊治1例罕见的“痛性眼肌麻痹”患者。在北京天坛医院援青医生、玉树州人民医院卒中中心（神经内科）和介入科主任佟旭的指导下，患者从入院到症状完全缓解仅用时不到两周，目前已康复出院。
患者为57岁男性，因“持续性头痛伴右侧睁眼困难3天”于8月21日入院。接诊后，医院立即启动多学科会诊机制，邀请佟旭紧急会诊，详细查体发现患者右眼睑下垂、眼球内收及上下视障碍，并伴有水平眼震，高度怀疑为“痛性眼肌麻痹”。
为进一步明确诊断，医院迅速为患者完成头颅核磁共振检查，结果显示脑内散在慢性缺血灶、左侧上颌窦炎、右侧椎动脉变异，并成功排除了动脉瘤及海绵窦血栓等急危重症。结合临床表现与影像学结果，佟旭最终确诊为“痛性眼肌麻痹”。
医院迅速启动以糖皮质激素为核心的综合治疗方案，治疗上辅以镇痛、神经营养及对症支持措施。患者症状迅速缓解，治疗1天后疼痛明显减轻，3天后眼睑下垂及眼球活动均有显著改善，1周后复查显示右眼睑完全恢复，眼球各方向运动灵活，眼震消失。至9月1日，患者头痛完全缓解，康复情况良好，顺利安排带药出院。
痛性眼肌麻痹是一种以眼肌麻痹伴眼眶周围疼痛为特征的临床综合征，病因复杂，鉴别诊断涉及Tolosa-Hunt综合征、海绵窦血栓、动脉瘤、糖尿病等多种疾病，诊断与治疗均极具挑战性。本次救治充分体现了在高难度神经系统疾病诊疗方面的技术实力和多学科协作效率。 佟旭在神经内科尤其是脑血管病介入诊疗方面具有丰富经验，年手术量超500台，科研能力突出、学术成果丰硕。他的帮扶极大提升了当地医院在神经系统疑难急危重症领域的诊治水平。
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